내 인생의 든든한 시작! 현대해상입니다. 요즘 실비보험(실손보험)은 누구나 기본으로 가입하기 마련입니다. 이용고객이 아주 많은 현대해상에서 실손보험(질병/상해) 보험금을 청구하는 방법과 필요 서류 등에 대해 안내해 드립니다.
1. 현대해상 보상서비스
현대해상의 실손보험 보상서비스는 이미 많은 분들이 이용을 하고 있어서 제법 익숙한 경우도 많이 있습니다. 요즘은 보험금 청구 방법과 절차 그리고 서류들이 아주 간단하기 때문에 조금만 시간을 내셔도 충분히 신청 가능합니다.
현대해상 보험금 청구와 관련한 사항은 현대해상 홈페이지의 안내를 확인하는 것이 가장 정확합니다.
현대해상 홈페이지에서 보상서비스 메뉴를 선택하면 아래와 같은 항목이 나오게 됩니다. 대부분의 경우에는 질병/상해 보험금 청구를 하는 경우가 많습니다.
특히 실손보험으로 보험금을 청구하는 경우가 바로 여기에 해당이 됩니다.
- 질병/상해 : 질병/상해 보험금청구, 단체보험금 청구, 질병/상해/단체보험 서류제출, 질병/상해/단체보험 처리현황조회
- 자동차 : 사고접수 안내, 자동차사고 처리현황조회, 하이카서비스이용내역
- 재물/배상책임 : 재물/배상책임 보험금청구, 여행보험 휴대품 손해 보험금청구, 여행보험 휴대품 손해 서류제출, 재물/배상/휴대품 처리현황 조회, 펫보험 보험금청구 안내
- 보상가이드 : 교통사고처리요령, 자동차 사고발생 시 책임, 정부보장사업
2. 현대해상 보험금 청구 방법 안내
현대해상 보험금 청구와 관련하여 기본사항을 알아두면 좋습니다.
현대해상 보험금 청구의 이용대상은 계약자, 피보험자 그리고 친권자 입니다. 이용시간은 365일 24시간 이용이 가능합니다. 이용조건은 보험금 청구금액이 1,000만원 이하여야 합니다.
보험금 청구금액이 1,000만원 초과하는 경우 콜센터 또는 지점 상담을 통해 가능합니다.
현대해상 보험금 청구 절차를 간략히 살펴보면 다음과 같습니다. 아주 간단하기 때문에 5분 내외로 신청이 가능합니다.
1. 청구내역 입력
2. 필요서류 접수
3. 보험금청구 완료
4. 담당자 배정/처리
5. 보험금 지급
일반적으로 보험금의 지급 기간은 3영업일 이내이기 때문에 빠르면 하루 만에도 처리가 가능한 경우가 많습니다.
1,000만원을 초과하는 청구건에 대해서는 원본서류 제출이 필요하기 때문에 우편 또는 방문 접수가 필요합니다. 보험금 청구서, 개인정보처리동의서, 필요서류를 지참하여야 합니다.
필요서류는 보장항목마다 다르기 때문에 확인하고 발급받으면 좋습니다.
3. 현대해상 보험금 청구가이드
쉽고 간편한 보험금 청구는 아래의 방법을 따라면 간단하게 신청할 수 있습니다. 보험금 청구는 처음 청구하는 경우와 계식 신청하는 경우가 있습니다.
처음 청구하는 경우
보험금 청구대상 본인 또는 본인 외(계약자/친권자)를 선택하고, 보험금 청구를 위한 개인정보처리에 동의합니다.
같은 질병/상해를 추가 청구하는 경우
(최처 접수) 2년 이내 청구 내역 중 추가로 청구할 항목을 선택하고, 보험금을 지급받으실 분을 선택한 다음, 필요 내용을 입력합니다.
4. 현대해상 보험금 청구 서류 안내
보험금 신청이 복잡하고 어려운 경우는 바로 보장 내용에 따라서 청구서류가 다르기 때문입니다. 일반 실손보험의 경우에는 진료비 영수증과 약제비 영수증 만으로도 신청이 가능합니다.
하지만 입원, 통원 그 밖의 다른 보험금을 청구하는 경우에는 현대해상 홈페이지에서 필요한 청구서류를 확인하는 것이 반드시 필요합니다.
| 종류 | 필요 서류 |
| 가족관계 확인 필요시 | 가족관계증명서, 혼인관계증명서 등 |
| 대리인 청구시 | 위임장 원본(인감날인), 보험금 청구권자의 인감증명서원본, 보험금 청구권자의 개인(신용)정보 동의서 |
| 상해사고 시 입증서류 | 교통사고 사고사실 확인서(공공기관, 손해보험사, 공제조합), 산재사고(산재요양신청서, 보험급여지급확인원), 군복무중사고(공무상병인증서 의료사고 등), 의료사고 등 법원분쟁(법원 판결문), 기타 상해사고(공공기관 사고사실확인서) |
| 실손의료비 공통 | 입통원 진료비 영수증, 처방 시 약제비 영수증 |
| 실손의료비 입원 | 진단서, 진료비세부(산정)내역서, 입퇴원확인서 |
| 실손의료비 통원 | 처방전, 진료비세부(산정)내역서 |
| 진단금 | 진단서(진단명, 질병분류코드 포함) |
| 암/백혈병 | 진단서(진단명, 질병분류코드 포함), 초진기록지, 조직검사결과지 |
| 뇌질환 | 진단서(진단명, 질병분류코드 포함), 초진(응급실)기록지, 영상결과검사지(CT, MRI, MRA, 혈관조영술 등) |
| 심질환 | 진단서(진단명, 질병분류코드 포함), 초진(응급실)기록지, 각종 검사결과지(심전도검사, 심금효소검사, 관상동맥조영술, 혈액검사, 심초음파 등) |
| 치매 | 진단서(진단명, 질병분류코드 포함), 인지기능(CDR) 검사지 |
